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湘雅萍矿合作医院成功实施ICD植入手术

| 2020-10-16

 

      1月29日,湘雅萍矿合作医院心内一科为一名恶性心律失常的患者,成功实施了埋藏式心律转复除颤器植入术(简称ICD),这也是湘雅萍矿合作医院完成的首例ICD植入手术。
      据了解,家住湘东的贺女士今年49岁,近段时间她反复出现头晕、晕厥等情况,于1月24日来到湘雅萍矿合作医院门诊部就诊。在做心电图时,徐庚许主任医师发现贺女士心跳速度较慢,便将其转入心内一科接受治疗。
记者从心内一科副主任医师汤建武处了解到,为更加清楚地了解患者情况,主管医师肖文杰副主任医师先为病患做了24小时动态心电图。动态心电图结果显示,贺女士心跳速度过慢甚至出现数次停跳,停跳时间最长的一次达到7.9秒。一般情况下,心脏停跳时间大于5秒便要考虑安装心脏起搏器,在与贺女士家属交流过后,汤建武副主任医师在当天晚上便为贺女士安排了植入永久起搏器。
     在手术过程中,患者又发作神志不清,阿-是综合征,心电监护发现贺女士不光是心跳过慢,还出现了室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),经大家讨论后认为仅安装普通起搏器无法保证患者安全,患者需要的是埋藏式心律转复除颤器。因除颤器需从外地调配需要几天时间,与家属商量过后,汤建武医师先为贺女士安装了临时起搏器防止因心跳过缓再次引起晕厥,让病患安稳度过这段时间。
     相较于普通起搏器,除颤器则带有起搏、除颤两种功能,且体积也比起搏器大了许多,因此需要更大的囊袋,靶点的选取也要更加精确。1月29日晚,心内一科的医护团队在汤建武的带领下,为贺女士实施了ICD植入术。在1小时15分钟的手术后,贺女士各项参数测试正常,生命体征平稳,并在术后第二天便下地活动。此项手术为微创手术,对患者创伤小,术后一周即可出院。
    “心脏发生室速、室颤后,若不能在几分钟内及时除颤抢救,患者极易出现心源性猝死。”据汤建武医师介绍,心源性猝死患者大部分是室速、室颤引起的,植入ICD便相当于随身带了一名医生,全天候守护患者。一旦发现危险情况,ICD会立即给患者进行电击除颤,及时挽救患者的生命,减除患者的病痛。
汤建武医师说,此次湘雅萍矿合作医院成功实施首例ICD植入手术,不仅标志着医院心内科介入技术的新进步,也是萍乡地区此类患者的福音。(王嘉妮)

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